MASTOCITOS Y
COLON IRRITABLE
Las Células
Cebadas o Mastocitos son importantes en las alergias alimenticias. Estas
usualmente se producen como consecuencia de sensibilidad a ciertas
glicoproteínas de las comidas que provocan una serie de interacciones entre los
linfocitos T y B, con las células
presentadoras de antígenos y los mastocitos. Por otra parte el síndrome de
colon irritable, tan común en nuestros tiempos, que se asocia a dolores
abdominales, con cuadros clínicos de episódicas diarreas y estreñimiento sin
alguna aparente causa que justifique directamente su persistencia y se ha sido
relacionado con un incremento en el número de mastocitos1.
Se ha
descrito un incremento de los mastocitos en el ciego, en el ileon terminal y en
el yeyuno de los pacientes con síndrome de colon irritable2, y en algunos animales, se ha podido
relacionar el aumento de los mastocitos intestinales con fenómenos de
hipermotilidad provocado por alergias alimenticias con liberación de histamina
y triptasa capaces de activar las terminaciones nerviosas entéricas provocando
aumento del peristaltismo3.
Los factores
psicológicos y el stress siempre se han considerado importantes en la génesis
del síndrome de colon irritable y estos parecen influenciar la concentración de
mastocitos colónicos en determinados pacientes. Estas evidencias son paralelas
a las descritas sobre aumento de los mastocitos en la mucosa colónica biopsiada
en casos de diarreas sanguinolentas en pacientes con clínica de enteritis
alérgica que han mejorado con tratamiento oral con balsalazide y comolyn4.
Estos datos
señalan que en las biopsias de colon por diarreas de etiología desconocida, o
específicamente en casos de colon irritable, el patólogo deberá investigar la
presencia de las células cebadas o mastocitos en la mucosa intestinal 5. Si bien con hematoxilina-eosina o con una
sencilla tinción de PAS se pueden identificar estas células, y se les puede ver
des-granulándose, la inmunohistoquímica ofrece un arma poderosa para ubicar la
presencia de los mastocitos en las diversas situaciones al examinar con CD117 las
biopsias del colon que ameriten un diagnóstico que vaya más allá de colitis
crónica.
Maracaibo, 12
de agosto, 2017
Referencias
1-
O´Sullivan M, et al. Increased mast
cells in the irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2000
12:449-457; 2-Guilarte M, et al. Diarrhoea‐predominant
IBS patients show mast cell activation and hyperplasia in the jejunum. Gut
2007, 56: 203–209; 3- Santos J, et al. Role of mast cells in chronic
stress induced colonic epithelial barrier dysfunction in the rat. Gut.
2001, 48: 630–636; 4- Ogilvie-McDaniel C, et al. Annals of Allergy, Asthma & Immunology
2008, 101:645-646; 5-Ramsay DB, et al. Mast Cells in Gastrointestinal DiseaseGastroenterol
Hepatol (N Y). 2010, 6: 772–777
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