La verdadera historia

La verdadera historia

 

En este breve informe, relataré (nuevamente) la historia sobre los orígenes del agente etiológico del cáncer del cuello uterino. Comenzaré recordando las observaciones hechas en Italia en el siglo antepasado (1842) sobre la aparición de cáncer del cuello uterino con mayor frecuencia en las mujeres ya casadas, y era raramente visto en monjas. Este detalle en particular fue considerado como  la primera oportunidad cuando se hizo la sugerencia sobre la posibilidad de que algún  agente infeccioso fuese el responsable del cáncer cervical (1).

 

En 1971, en el VIII Congreso Latinoamericano de Patología,  que se realizó en el hotel del Lago, de Maracaibo, Venezuela. El ginecólogo Jorge Nágel y el patólogo Elio Casale, demostraron con el microscopio electrónico (ME) la presencia de partículas virales en unas lesiones observadas en el cuello uterino como «manchas rosadas».  José Trinidad Núñez Montiel un ginecólogo zuliano y Jorge García Tamayo, presentes en el evento decidirían examinar con el ME muestras del exocérvix.

 

Dos años después (1973) en el siguiente, IX Congreso Latinoamericano de Patología en un par de trabajos libres, mostraron evidencias inequívocas sobre la apariencia colposcópica, histopatologica, y los cambios ultraestructurales del cuello uterino con la identificación y demostración detallada por tinción negativa del virus del papiloma humano (ver). Las evidencias en lesiones de displasia y de cáncer del cuello uterino se publicaron en las Memorias del evento (2,3). Los cambios citológicos de la infección con este virus fueron descritos posteriormente por Meisels y Fortín (4) y por Puroloa y Savia (5) en la revista Aca Cytologica el año 1976.

 

 

Una publicación relacionada con nuestros hallazgos, en una revista médica venezolana en 1978 (6), precedió algunos otros trabajos (7, 8, 9) hasta que Harald zur Hausen demostró la presencia de las secuencias de ADN viral en el cáncer del cervix (10).  Unos años más tarde ZurHausen y algunos otros investigadores estudiarían la relación entre los  diversos tipos de VPH y la neoplasia cervical (11,12,13), hasta quedar firmemente establecido el hecho de que más del 70% de los casos de cáncer cervical están relacionados con el VPH.

 

Con nuevos métodos de biología molecular, los estudios de Nubia Muñoz y sus colaboradores en la Agencia Internacional para Investigación sobre el Cáncer (IARC) en Francia (2003), concluirían demostrando que en un  99.7% de todos los casos de cáncer cervical, se deben a VPH de los tipos 16 y 18 (14) y el VPH es la causa necesaria para que estos tumores se hayan desarrollado (15).

 

Referencias

 

1-Scotto J,  Bailar JC III  Rigoni-Stern and medical statistics: a nineteenth-century approach to cancer research. J Hist Med Allied Sci  1969, 24: 65-75.

2-García Tamayo J, Núñez Montiel JT. Identificación de partículas virales en el exudado vaginal de pacientes   con papilomas y condilomas genitales. Resumen publicado en Patología (Mex)Supl 1-11,81, 1973.

3-Núñez Montiel JT, García Tamayo J. Colposcopia, histopatología y ultraestructura de papilomas y condilomas genitales. Resumen publicado en Patología(Mex) Supl 1-11, 86, 1973.

4-Meisels A, Fortín R. Condylomatous lesions of the cervix and vagina. Cytologic patterns. Acta Cytol 1976, 20: 505-509.

5-Puroloa E, Savia E. Cytology of gynecologic condyloma acuminatum. Acta Cytol 1977,21: 26-31.

6-García Tamayo J, Núñez Montiel JT. Investigación con el microscopio electrónico sobre la papilomatosis cérvico-vaginal. Acta Médica Venezolana (Ven) 1978,  25(3-4): 132-138.

7-Durst M et al. A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples   from different geographic regions. Proc Natl Acad Sci USA 1983, 80: 3812-3815

8-Gissmann L et al. Human papillomavirus types 6 and 11 DNA sequences in genital and laryngeal papillomas  and in some cervical cancers. Proc Natl Acad Sci USA 1983, 80: 560-563

9- Boshart M et al. A new type of papillomavirus DNA is present in genital cancer biopsies and in cell lines    derived from cervical cancer. EMBO J 1984,  3: 1151-1157

10-ZurHausen H. Virus in human cancers. Science 1991, 254:1167-1172

11- zur Hausen H Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer       2002, 2: 342-350

12-Duensing S,  Lee LY, Duensing A, Basile J, Piboonniyom S, Gonzalez S, Crum CP,  Münger K. The human papillomavirus type 16 E6 and E7 oncoproteins cooperate to induce mitotic defects and genomic instability by uncoupling centrosome duplication from the cell division cycle. Oncogene 2002; 21: 6241- 6248.

13-Duensing S, Münger K. The Human Papillomavirus Type 16 E6 and E7 Oncoproteins Independently Induce Numerical and Structural Chromosome Instability. Cancer Research 2002; 62: 7075-7082.

14-Munoz Nubia , Bosch X, de Sanjose S y col. Epidemiological classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. New Engl J Med 2003; 348: 518-527

15-Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, PetoJ,  Meijer CJ,  Muñoz N.  Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J. Pathol.  1999; 189: 12-19.

 

Maracaibo, jueves 4 de noviembre del año 2021

 

NOTA: el trabajo de incorporación como Miembro Correspondiente Nacional a la Academia Nacional de Medicina que se está presentando hoy (04-11-2021), no tiene nada que ver con el recordatorio aquí publicado. El título del trabajo es: “Necrosis cerebral intrauterina. Reseña de un modelo experimental” y se refiere a la investigación sobre el efecto intrauterino provocado experimentalmente en el cerebro por el virus de la encefalitis equina venezolana (EEV):