No
hace mucho tiempo cuando
afirmaba que: “Hacer investigación: si se
puede” y lo decía en este mismo blog (https://surl.lu/zmgzpt).
Aquel comentario lo hice especialmente dirigido a estimular a jóvenes
interesados en el tema de la investigación científica.
Cuando dije lo de que, “si se puede”, lo hice a partir de dos
importantes premisas. La primera entendiendo como un hecho indubitable que la investigación
que no se publica, es como si nunca hubiese existido. Esta afirmación,
inicialmente implica conocer sobre lo que se espera investigar, y eso se logra
leyendo a: “los pares” que son
quienes antes han estado publicando trabajos serios sobre el tema de
investigación que se explora, si lo han hecho ya en “revistas indexadas”.
Aceptando estos dos puntos, podremos hablar de la investigación, como una
disciplina que con la docencia y la asistencia son las bases de la especialidad
médica que estudia las causas y consecuencias de las enfermedades: la anatomía
patológica.
Me referiré a la investigación en la
especialidad de Anatomía Patológica haciendo un análisis de su historia en Venezuela.
Regresemos al mes de agosto de 1888 cuando el presidente de la republica Dr. Juan
Pablo Rojas Paul firmó el
decreto de construcción de un gran hospital de por lo menos 1.000 camas y fue
nombrada una comisión presidida por el Dr. Calixto González quien fuera
Discípulo del Dr. José María Vargas. En 1889 el doctor José Gregorio Hernández, era un médico graduado
en 1888
y fue seleccionado entre los médicos recién graduados, por los Drs. Calixto
Gonzalez y Anibal Santos Dominici, para realizar sus estudios de posgrado en la
Universidad de Paris en las especialidades médicas de Histología normal y Patológica, Bacteriología y Fisiología
Experimental.
En 1891 se funda el hospital Vargas en la capital de país y se transformará en el centro de la reforma de los estudios en Medicina, liderada por médicos venezolanos que habían completado su formación en Europa, especialmente en Francia. En 1895 el Dr José Gregorio Hernández regresa de Paris y se instala en el Laboratorio de la Universidad Central, en un espacio muy reducido donde no obstante logra instalar los equipos que trajo para el avance de la investigación en patología.
Un par de años después, en 1897 El Br. Rafael Rangel ganaría el concurso para externos del hospital Vargas de Caracas y comenzaría a aprender bacteriología con el Dr José Gregorio Hernandez y asistirá a las salas del Servicio del Dr Aníbal Santos Dominici quien lo distinguiría y lo protegería; con el Dr Dominici Rangel practicará haciendo autopsias, pero a finales del 2do año, desarrolla una tuberculosis pulmonar y es enviado de regreso a su Betijoque natal en los Andes. En 1899 Con 22 años, y ya curado, Rangel regresara a Caracas y es nombrado Preparador de Fisiología por el Dr José Gregorio Hernández con quien el bachiller aprenderá técnicas histológicas y de investigación, mientras recibe también el apoyo del Dr Dominici, pero Rangel decidirá no continuar estudiando Medicina.
La anatomía patológica había comenzado a nacer en el hospital Vargas bajo la tutela del doctor José Gregorio Hernández y su discípulo el bachiller Rafael Rangel también apoyado en parte por la experiencia de las autopsias realizadas con la autorización y del doctor Santos Dominici, quien había fundado el Instituto Pasteur de Caracas. En su artículo “La Anatomía Patológica en Venezuela: amanecer y ocaso de su primer instituto”, publicado en la Gaceta Medica de Caracas (2023), la Dra. Claudia Blandenier de Suárez, señala que no se puede hablar de Anatomía Patológica, sin mencionar la Técnica Histológica, ciencia sobre el tratamiento de los tejidos a examinar y de los instrumentos para hacerlo, como los que trajo el Dr. Hernández, por lo que históricamente, se considera al Dr. José Gregorio Hernández como el primer técnico histólogo y primer anatomopatólogo venezolano, de manera que
la Anatomía Patológica propiamente dicha se inicia en este país, bajo el nombre de “Histología Patológica”, cuando el Dr. José Gregorio Hernández Cisneros, hoy santo de la Iglesia Católica dio inicio a el estudio macroscópico mediante autopsias y disecciones. En febrero de 1902, el bachiller Rangel fue nombrado director del Laboratorio de hospital Vargas.Rangel llegaría a crear en el hospital Vargas, un museo de Anatomía Patológica y usando técnicas entomológicas y de laboratorio analítico, aprendidas con el doctor Hernández se interesará en publicar trabajos de investigación, donde fusionaría detalles de clínica, cirugía y de la epidemiología de las enfermedades infecciosas prevalentes en Venezuela. Estudiará en particular las parasitosis por protozoarios y vermes, así como las infecciones bacterianas como el ántrax y la peste bubónica. Al hallar parásitos en las heces en las autopsias, Rangel fue estimulado por el Dr Dominici para que estudiase las anemias tropicales.
Es necesario comentar cuál era la situación política del país. Finalizaba 1902 y ya en 1903 la marina de guerra del Imperio británico, la del Imperio alemán y del Reino de Italia, bloquearon las costas y puertos de Venezuela exigiendo el pago inmediato de deudas contraídas por el gobierno. El presidente Castro arengaría a su gente con la frase “La planta insolente del Extranjero ha profanado el sagrado suelo de la Patria” El bloqueo naval finalizó con el Protocolo de Washington el 13 de febrero de 1903 donde Estados Unidos como mediador se acordó que Venezuela pagaría a plazos sus deudas con el 30 % de sus ingresos de aduana. Cipriano Castro había derrocado al presidente Ignacio Andrade en la llamada Revolución Liberal Restauradora pero los caudillos regionales encabezados por el banquero Manuel Antonio Matos intentaban derrocar su gobierno. En 1903 Rangel detectaría la presencia de “gusanos” de 3 a 15 mm en los intestinos y describiría el Ancylostoma duodenale. Descubrio los “ganchos” en la cavidad bucal y notó sus diferencias; 6 meses después lo llamaría Necator americanus.
Rangel llegaría a crear un museo de Anatomía Patológica en el hospital Vargas y usando técnicas entomológicas y de laboratorio analítico, aprendidas con el doctor Hernández se interesará en publicar sus trabajos donde fusionaría detalles de clínica, cirugía y de la epidemiología de las enfermedades infecciosas prevalentes en Venezuela, en particular de las parasitosis por protozoarios y vermes, así como de infecciones bacterianas como el ántrax y la peste bubónica. Rangel llegaría a crear un museo de Anatomía Patológica en el hospital Vargas y usando técnicas entomológicas y de laboratorio analítico, aprendidas con el doctor Hernández se interesará en publicar sus trabajos donde fusionaría detalles de clínica, cirugía y de la epidemiología de las enfermedades infecciosas prevalentes en Venezuela, en particular de las parasitosis por protozoarios y vermes, así como de infecciones bacterianas como el ántrax y la peste bubónica. Al hallar parásitos en las heces.
En 1903 le llamo la atención la presencia de “gusanos” de 3 a 15 mm en los intestinos y describiría el Ancylostoma duodenale. Descubrio los “ganchos” en la cavidad bucal y noto sus diferencias; 6 meses después lo llama Necator americanus. Rangel en 1905 al detectar el Tripanosoma de Evans en la sangre de caballos con “derrengadera” descubre el Tripanosoma Venezuelensi; Rangel publicará las diferencias entre los zancudos Vivax, Falciparum y Malarie. Rangel descubre tripanosomas en la sangre de ranas y en 1906 descubre el bacillus antracis en las cabras del Estado Falcón. En 1907 encuentra la causa de la bronquitis vermiginosa en los bovinos.
Desde 1894 Cipriano Castro padecía de una
fístula vésico-colónica, de la cual se intentó operarlo, pero en febrero de 1907 intentarían operarlo en Macuto, pero se desistiría
por problemas en la operación. Se ha dicho que semidormido por los analgésicos,
se cree que dio la orden para el fusilamiento del general Antonio Paredes, cuyo
cadáver fue echado al río Orinoco. Rangel en el hospital Vargas, usando técnicas
entomológicas y de laboratorio analítico, aprendidas con el doctor Hernández,
se interesará en publicar sus trabajos de investigación con sus referencias en
inglés, francés y alemán donde fusionaría detalles de clínica, cirugía y de la
epidemiología de las enfermedades infecciosas prevalentes en Venezuela, en
particular de las parasitosis por protozoarios y vermes, así como de
infecciones bacterianas como el ántrax y la peste bubónica.
En marzo de
1908 se desata una
epidemia de peste bubónica en La Guaira y Rangel es llamado a luchar contra la
enfermedad; sin ser médico este desempeño le traerá problemas cuando Cipriano
Castro tenga que ausentarse del país ya que decide viajar a Europa para operarse en Alemania y el
23 de noviembre de 1908 su
compadre el general Juan Vicente Gómez asumirá la presidencia el
19 de diciembre de 1908.
Nota: este trabajo continuara mañana.