Este ejercicio del recuerdo, les ofrece
fragmentos de una Conferencia dictada por el Dr. Ruy Pérez Tamayo el 19 de
abril del año 1991 en el Colegio de
Médicos del Estado Zulia, en Maracaibo, para inaugurar el Primer Simposio Venezolano de Patología
Ultraestructural.
… Hemos escuchado ahora al Dr García Tamayo,
y todo este Simposio de Patología Ultraestructural está dedicado a un análisis
concienzudo de detalles sobre esta ciencia, y yo procuraré eliminarlos y mantener
mis comentarios a un nivel muy amplio, muy general
…
Respecto a la Medicina, los físicos
filósofos, aceptaban galantemente la elegante y desde luego absurda proposición
de que la Medicina es un arte. Presentada sobre todo por médicos o literatos, que
probablemente pensaban de esta manera, y nos calificaban como artistas cuando
lo más que llegamos, dicho sea con dignidad, es a aspirar a artesanos…
…
… ¿Qué entendemos cuando se habla de
Patología Experimental? A primera vista parece muy sencillo; se trata del
estudio de las enfermedades por medio de experimentos, casi siempre en animales
de laboratorio. El análisis más detallado nos permitirá ver que tal definición
aunque en principio impecable, emite problemas en los tres aspectos importantes
para otorgarle valor operacional…
…
Mencionaré tres de sus características: en
primer lugar, se trata de cambios anormales provocados por el investigador… El
ejemplo… Pasteur sumergiendo las patas de unas gallinas en agua fría
con lo que las gallinas desarrollarán cólera. Si Pasteur no trata de esta
manera extraña a las gallinas, éstas no desarrollarán la enfermedad. En segundo
lugar, la intención de investigador es reproducir un fenómeno que ocurre
espontáneamente en otra especie animal y muy frecuentemente en el hombre. Esta
característica de la Patología, calificada como experimental, ocurre con
frecuencia, casi exclusivamente diría yo, en la literatura paracientífica que
se conoce con el término general de Literatura. Los ejemplos que vienen a la
mente son naturalmente “Arrowsmith” de Sinclair Lewis o los “Cazadores de
Microbios” de Paul de Krruief uy otras novelas de este tipo…
…
Si de caricatura se trata, me parecería más
cercana a la realidad, la que representa al investigador con aspecto y en
actitud sugestiva de un mono que examina una máquina de escribir, en lugar de
aquella que lo retrata con una impecable bata blanca, mirada cansada y actitud
mesiánicamente desprendida.
…
Es a través de la Patología que la casi
infinita versatilidad de la materia viva encuentra una expresión más objetiva.
En el Dr Faustus, Thomas Mann expresa con penetración clarividente la idea que
ya asoma en su Montaña Mágica, “el genio se expresa más en la adversidad”. Lo
mejor que tenemos asoma cuando la salud flaquea. Koch si tuberculosis, van Gogh
sin locura, Bethoven sin cirrosis hepática. ¿Qué hubiera sido de estos genios?
¿No es acaso cierto que el ruiseñor ciego canta mejor? La Patología es una
oportunidad, un teatro donde se representan obras grotescas pero todavía vivas,
reveladoramente vivas. Una tribuna donde la vida dice, todavía puedo hacer esto
y esto más.
…
Las excepciones a estas reglas generales del
modo de ser de la materia viva, no hacen sino confirmar el hecho importantísimo
de que la gran mayoría de los seres biológicos están hechos de acuerdo con un
mismo plan fundamental. En otras palabras que lo que vale para el
elefante, también vale para la Echerichia coli.
…
El postulado de la unidad del mundo
biológico se opone a la objeción, tantas veces repetida, a éste y otros métodos
que se apartan del hombre para estudiar la enfermedad humana. Tal objeción es
que siempre existe la duda de si el modelo utilizado, generalmente animales de
laboratorio, se comporta de manera idéntica a la enfermedad humana…
…
Por lo tanto, al simplificar los fenómenos
con el objeto de entenderlos y manejarlos mejor, debe tenerse cuidado de no
alejarse demasiado de las condiciones que se trata de reproducir, de modo que
el modelo resulte aplicable al propósito. Aquí es donde el ingenio y los conocimientos
de investigador se ponen a prueba ya que no existen límites precisos o bien
definidos que indiquen el momento en que se ha simplificado más allá de la
posibilidad de extrapolar al hombre. El problema no siempre se reduce a la
selección de la especie animal…
… a veces el animal de laboratorio puede
estar muy lejos de la especie humana en la escala zoológica y al mismo tiempo
muy cercana a ella en el fenómeno especial que se estudia. Un claro ejemplo de
esa dicotomía es el primer estudio de la fagocitosis, realizado por Metchnikoff
en 1884. Este lo considero el experimento más romántico de toda la Patología.
La razón es que Metchnikoff utilizó una espina de rosa y una estrella de mar
para demostrar que las células ameboides se dirigen al sitio de la lesión e ingieren
el agente responsable y los restos de los tejidos dañados. El fenómeno como tal
ocurre a todo lo largo de la escala zoológica y sus características parecen ser
idénticas o muy semejantes a pesar de que se trate de fagocitos derivados de
platelmintos, de ratones o de humanos. De hecho no solo se presenta a animales
multicelulares, sino que constituye uno de los mecanismos fisiológicos
fundamentales de organismos unicelulares. Aquí el genio de
Metchnikoff estableció una generalización biológica a partir de un modelo
extremadamente simple…
…
Cualquier hipótesis necesita ciertas bases,
un grupo más o menos amplio de observaciones, que permitan elegir una
explicación susceptible de análisis experimental objetivo, o bien necesita del
sueño de un genio. Por ejemplo, mientras el estudio de muchas enfermedades
infecciosas se hizo posible con los descubrimientos fundamentales de Pasteur y
de Koch que abrieron fecundos surcos de trabajo experimental y establecieron la
teoría infecciosa de la enfermedad, los padecimientos del tejido conjuntivo
como la esclerodermia o la dermatomiositis, cuya naturaleza es todavía un
misterio, no han sido reproducidos experimentalmente.
…
Quizás lo que realmente he venido a decirles
a ustedes, no es lo que creo yo que es la Patología Experimental, sino a
decirles que yo creo que, si somos hombres de ciencia, si somos investigadores,
nos debemos preocupar por la estructura filosófica general del área del
conocimiento a que nos dedicamos. Esto no es un signo de caducación
intelectual; todo lo contrario, creo que esto es un signo de reconocimiento de
la postura que nos corresponde en el momento actual dentro de la evolución de
la Biología.
Muchas gracias.
Nota : este artículo, es copia de uno
publicado en este blog en diciembre del año 2015
Maracaibo, viernes 7 de agosto del año 2026