Tinnitus

El tinnitus se siente como un sonido de timbre u otros ruidos en uno o en ambos oídos. El sonido que sientes cuando tienes tinnitus no es externo y otras personas no lo escuchan. El tinnitus es un problema común que afecta a entre un 15 y un 20 por ciento de la población y es particularmente común en adultos mayores. El ruido del tinnitus puede variar de tono, desde un rugido bajo hasta un chillido alto, y se puede oír en uno o en ambos oídos. En algunos casos, el sonido puede ser tan alto que puede interferir en tu capacidad de concentración o de oír un sonido externo. El tinnitus puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente.

En diciembre del 2020 se me antojó publicar un artículo con el título de “Con tinitus, a cantar rancheras”… Decía que “en la duermevela de mis tiníticas chicharras, a mi mente acudió repetitivo, aquel poema de Ezequiel Bujanda: “No toques ese vals cierra ese piano”. Ya saben quiénes me leen, pues he dicho lo que es el tinnitus o acúfeno (https://bit.ly/2XsnnY8) está allí, o aquí, constante, llenando mis silencios “cual si estuviese bajo un inmenso baobab de los de El Principito, cuajado de chicharras, las cigarras, que chirrían, con sonoridad brillante” (https://bit.ly/2XsnnY8); he dicho antes que quizá de allí mi costumbre de sostener perenemente un hilo musical en mente, ya he relatado que para mí “el cantar tiene sentido” y así, he ido cantando cada vez que he podido… (https://bit.ly/2z16JW4). 

Comencé relatando como “en la duemevela de mis tiníticas chicharras”, pensaba en un poema supuestamente de Ezequiel Bujanda: “No toques ese vals cierra ese piano, no broten nunca de tu blanca mano, esas notas que invitan a llorar”; pero estaba equivocado, pues eso es de otro poema titulado, “Música triste” cuyo autor, era Andrés Mata, que dice… ¿Un amor que se va? ¡Cuántos se han ido! Otro amor llegará más duradero y menos doloroso que el olvido.  Pensé entonces que Andrés Mata, tenía mucha razón cuando escribía certero: …mientras más torturado y abatido, el corazón del hombre es más sincero, y por ruda tormenta sacudido, florece hasta morir el limonero. Todo había comenzado por estar “tiniqueteado”, mientras estaba pensando, en la letra de las poesías que el prodigio del mal llamado “caletre” traía a mi mente tinitiquera…

Esta historia, que parece estar ya algo enredada. Se inició en una duermevela “tiniqueteada” cuando recordé a Ezequiel Bujanda un poeta natural de Cabudare, y de ese sector, pasé imaginariamente a recordar a Barquisimeto “la del cuatro y del corrío, pero con el recuerdo de Bujanda me llegó la imagen de otro Ezequiel, quien es precisamente mexicano. Ezequiel Velez Gómez, a quien sus amigos apodan “el Cheke”, y quien, a mí, me recuerda al “flaco de oro” Agustín Lara, sin la cicatriz, claro está, pero es un cuate de una contagiosa simpatía, y un gran patólogo, quien con Guillermo Juárez y Alfredo Ávila son una cofradía que mueve con fortuna el ejercicio de la patología, allá, en Jalisco, la patria chica de nuestro maestro inolvidable, Mario Armado Luna.

Bajo el chirrido de mis chicharras “tiníticas” quise analizar otras cosas en la búsqueda de antecedente de aquellas nuestras curiosas derivaciones médicas, que proseguirían su curso en nuestro primo-hermano Ernesto quien era por demás nuestro vecino y compañero de travesuras desde niño. No tuve que darle muchas vueltas a la cabeza, existían demasiadas evidencias para creer en sencillas coincidencias, él, tenía un hermano mayor a quien llamábamos “Rico” que había estudiado Medicina, pero abandono la carrera y al regresar a su ciudad natal, se había traído un cargamento de libros, y de huesos humanos…

Nosotros vivíamos en “Los Arrayanes” y la casa de mis primos era “La Alquería”, y nos separaba tan solo una estrecha calle de uso común que comunicaba a BellaVista con SantaRita. Aprendimos muchas cosas sobre Medicina mirando reiteradamente los libros de mi primo Ricardo hasta olvidarnos del “Consejero Médico del Hogar” que era el único gran libro de la casa, lleno de enseñanzas sobre higiene y consejos de salud. Llegaríamos a reconocer de memoria las láminas en colores de las más variadas patologías y a familiarizarnos con personajes como Gregorio Marañón, Testut Latarjet, y E. Forgue, pero nunca supimos ni averiguamos nada sobre “el tinnitus”…

Los investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) y de otros centros de investigación están trabajando para comprender mejor las causas del tinnitus y para desarrollar nuevas estrategias de tratamiento. Las evidencias sugieren que el tinitus es causado por cambios en las redes neuronales del cerebro, por lo que muchos de los esfuerzos de investigación tienen como objetivo probar el beneficio de la estimulación magnética o eléctrica del cerebro.

Entre los temas de investigación actual existe la:  Estimulación eléctrica. Se ha demostrado que los implantes cocleares suprimen el tinnitus, además de que restauran la audición funcional en personas con pérdida auditiva de severa a profunda. Sin embargo, no son adecuados para la mayoría de las personas que padecen tinnitus y tienen una buena audición acústica. Los investigadores también están utilizando estimulación eléctrica no invasiva en partes del oído interno para suprimir el tinnitus sin dañar la audición acústica. La estimulación acústica se puede combinar con otros tipos de estimulación eléctrica (bimodal) en las áreas de la lengua, la cabeza o el cuello, o del nervio vago para aliviar el tinnitus a largo plazo.

Existe igualmente la llamada: Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS, por sus siglas en inglés). Este procedimiento es no invasivo, y que no causa dolor, pero envía pulsos magnéticos cortos al cerebro mediante un aparato llamado bobina electromagnética. Ensayos preliminares han dado resultados mixtos, y se está estudiando cuál sería la ubicación ideal de la bobina y la frecuencia para los pacientes.

La Estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento se usa para tratar a personas con ciertos tipos de trastornos del movimiento o afecciones neuropsiquiátricas. En algunas personas con este tratamiento de estimulación cerebral profunda, se ha demostrado que el procedimiento redujo inesperadamente los síntomas del tinnitus. El procedimiento es invasivo e incluye una cirugía para implantar electrodos en lo profundo del cerebro.

También tenemos: -Los Medicamentos. Algunos investigadores están estudiando cómo el tinnitus está relacionado con la hiperactividad en las neuronas auditivas centrales después de que hay un daño a la cóclea (la estructura del oído interno que detecta el sonido). Los científicos buscan determinar los mecanismos celulares que provocan una mayor actividad e identificar medicamentos que puedan controlarla y aliviar los síntomas del tinnitus. Actualmente no hay medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para tratar el tinnitus, aunque los investigadores están probando varias opciones.

Finalmente existen Factores de riesgo genéticos. El tinnitus y la discapacidad auditiva afectan a muchas personas mayores. Los científicos están revisando una gran base de datos genéticos de personas con tinnitus y pérdida de audición relacionada con la edad para identificar factores de riesgo genéticos para ambas afecciones. Determinar si hay asociaciones genéticas con la discapacidad auditiva relacionada con la edad y el tinnitus puede tener un amplio impacto en la predicción del riesgo, prevención, detección y tratamiento. El 6 de octubre del año 2022 en este blog publicamos un trabajo titulado “El silencio no existe” sobre este fenómeno, y les recomendaría leer o re leerlo.

Maracaibo, el domingo 8 de marzo del año 2026