La anatomía patológica es la rama de la Medicina que se ocupa del estudio, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, el desarrollo y las consecuencias de las enfermedades. La función de los médicos anatomopatólogos es diagnosticar los tumores y precisar su benignidad o su malignidad. La observación histológica y el diagnóstico histopatológico en tumores poco diferenciados es un ejercicio subjetivo. Para precisar el diagnóstico de los tumores, desde hace ya más de treinta años, se determinó la urgente necesidad de una técnica que contribuyese a precisar el diagnóstico hecho por los patólogos a través de las observaciones con el microscopio de luz.
En el año 1980 en el Instituto de Anatomía Patológica (IAP) Dr. José A. O´Daly de la Universidad Central de Venezuela (UCV) comenzamos a implementar el uso de la Inmunohistoquímica (IHQ) en Venezuela. Fuimos “pioneros” en desarrollar esta técnica en el país. Posteriormente, casi 20 años después, en 1998, me correspondió jubilarme como Profesor Titular a dedicación exclusiva de la UCV. Ante dificultades presupuestarias para continuar trabajando en esta área en el IAP, decidimos crear el Laboratorio NOVAPATH, en Caracas, Venezuela. Para aquel momento esta decisión ofrecía los estudios de inmunohistoquímica como respuesta a la necesidad de precisión diagnóstica a los médicos y pacientes en el país.
La IHQ superaba
las técnicas convencionales en patología. Es un método de diagnóstico y de
investigación por el uso de anticuerpos específicos contra antígenos tisulares,
que hacen posible determinar con precisión y certera especificidad la presencia
de ciertos antígenos en los tumores. Esta técnica sirve para indicar la histogénesis de las neoplasias y es
muy útil en los tumores poco diferenciados por cuanto el tratamiento de los
tumores malignos dependerá del diagnóstico preciso de las neoplasias, el cual
solo se logra en muchas ocasiones a través de la IHQ.
El tratamiento
efectivo de las neoplasias dependerá de su tipificación precisa y esto se logra
en los tejidos a través de la IHQ. Proteínas celulares y hormonas pueden
servir como factores de pronóstico, o determinar si existen receptores
hormonales en las células tumorales, o factores predictivos para el tratamiento
que pueda ofrecérsele a los pacientes.
El médico clínico,
el oncólogo, el hematólogo, el cirujano, o el radioterapeuta, necesitan conocer
con toda precisión la naturaleza de los tumores, porque los tratamientos son
muy diferentes para los tumores benignos y malignos, y entre ellos hay grandes
diferencias según sea su naturaleza. Sin duda, el pronóstico y la sobrevida de
los enfermos con cáncer dependerá del tratamiento en función de un diagnóstico
certero en el estudio microscópico de cada neoplasia. La situación de la
terapia del cáncer se ha modificado favorablemente con la IHQ.
El Laboratorio de Patología Molecular fundado en Caracas en 1980, se
mudó a la ciudad de Maracaibo para continuar funcionando en el Estado Zulia,
desde enero del año 2005. En el
curso de los primeros diez años, habíamos estudiado en nuestro laboratorio con
técnicas de IHQ más de 12.000 casos
incluyendo cáncer de mama, linfomas y neoplasias de difícil diagnóstico en muchos
tejidos; los casos eran recibidos desde todo el país.
Las dificultades fueron crecientes
para trabajar en IHQ y cada vez más se relacionaron con el alto costo de los
anticuerpos utilizados para las labores de diagnóstico. Intentamos lograr algún
subsidio o ayuda institucional que permitiese bajar los precios de los
exámenes, para hacerlos más accesibles a (la mayoría del país nacional) que
son los pacientes de escasos recursos. Se hacía difícil trabajar en esta
compleja área diagnóstica ya que los pacientes con cáncer y sus familiares generalmente
carecían de la posibilidad de acceder a la IHQ y los reactivos utilizados para
estos estudios de IHQ tienen altos costos.
Personal de
histotecnólogos recibiría entrenamiento en técnicas de IHQ en nuestro
laboratorio, tanto para ayudar a otros laboratorios de patología de Caracas,
como del interior del país. El Laboratorio promovió y auspició las III JORNADAS
DE HISTOTECNOLOGÍA HT. SAUDY ESCORIHUELA, en la Ciudad de Santa Ana
de Coro, en octubre del año 2002,
con participación activa de su personal en este evento. El Laboratorio de
Patología Molecular Novapath también auspició las IV JORNADAS DE
HISTOTECNOLOGÍA, realizadas en el marco del VIICongreso Venezolano de
Patología, en Caracas, noviembre del año
2004. Inicialmente, los
histotecnologos Brs Marco López y Ana Rita Szurba fueron invitado a participar
en eventos nacionales e internacionales; ellos contribuyeron en el dictado de
Talleres sobre Inmunohistoquímica, con activa participación de muchos patólogos
e histotecnólogos en diversos eventos científicos, en Venezuela y en otros
países. Durante el año 2005 en
Maracaibo, Eduardo Szurba, trabajó
en nuestro laboratorio como histotécnólogo y en las técnicas de IHQ.
Desde mediados del año 2005
inició su preparación en biotecnología en el Laboratorio de Patología del
hospital Coromoto de la ciudad de Maracaibo Vanessa Méndez, Licenciada en Nutrición y Dietética de LUZ
(2003) quien se entrenó en Fuerteventura, Islas Canarias y en el INIPRO
(Instituto de Investigación y Ciencia de Puerto del Rosario) y en la
Universidad de Las Palmas de Gran Canarias. Desde enero del año 2006,
Vanessa Méndez trabajo en biotecnología e inmunohistoquímica, en nuestro
laboratorio. Maria Teresa Sabatino,
estudiante de Biología de la Universidad del Zulia, también se formó
en biotecnología en el hospital Coromoto y en el propio Laboratorio de
Patología Molecular en Maracaibo y trabaja en nuestro laboratorio desde enero
del año 2006.
Como
actividades de extensión el Laboratorio de Patología Molecular
NOVAPATH realizaría TALLERES DE INMUNOHISTOQUMÍCA en diversos países de
Hispanoamerica: 1- Ciudad de Guatemala; Guatemala
1998/// 2- La Paz, Bolivia 1999///
3- La Habana, Cuba 1999/// 4- Lima,
Perú 2000/// 5- Managua, Nicaragua 2001/// 6- La Habana, Cuba 2002./// 7- Fuerteventura, Islas Canarias, 2003.
Las dificultades
para aliviar los costos de los estudios en la mayoría de los pacientes con
cáncer, nos llevó a buscar diversos mecanismos para logarlo, sin gran éxito,
hasta que, por un accidente y problemas de salud, de quien subscribe este resumen que dirigía el laboratorio desde su creación, se vio obligado a cerrar el
Laboratorio desde hace ya ocho años, en septiembre del año 2018.
Sin más comentarios
ni conclusiones, esta historia con un final no tan feliz, ya que termina con la
clausura de un importante centro de trabajo e investigación en Maracaibo,
pretende sencillamente informar a quienes estén interesados en conocer la historia
de un centro de trabajo e investigación, que llego a analizar más de 60.000
estudios para el diagnóstico de tumores y que personalmente, hasta hoy, no
había tenido la oportunidad de hacer del conocimiento público.
En Maracaibo, el martes
21 de abril del año 2026
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