La retina en el Síndrome congénito del Zika
En una noticia
del 19 de septiembre de 2017, Marilynn Larkin, reportaba que la pérdida grave de
células ganglionares puede tener un papel en el desarrollo anormal de la retina
en recién nacidos con síndrome congénito por el virus de Zika. Esta pérdida,
puede surgir de la disminución in utero de estas neuronas. "Hemos
proporcionado la primera evidencia in
vivo (humana) de la disminución de poblaciones neuronales en el síndrome
congénito por el virus de Zika", dijo a Reuthers Health por
correo electrónico el Dr. Tomas Aleman, de la University of Pensilvania, en Estados Unidos."La
capa de células ganglionares de la retina, que está conectada con los centros
visuales del cerebro a través de sus proyecciones axonales, se encontró que
estaba adelgazada", explicó el Dr. Aleman. "Consideramos
que el desarrollo anormal de la fóvea, la región de la retina que permite la
visión central y la discriminación visual fina, le sigue a esta lesión primaria".
El Dr. Aleman y
sus colaboradores utilizaron la técnica de tomografía de coherencia óptica de
dominio espectral (SD-OCT) , que permite el examen microscópico de la retina
in vivo, para cuantificar con detalle y comparar los cambios estructurales
en las retinas de ocho lactantes con síndrome congénito por el virus de Zika
(de 3 a 5 meses de edad; n = 5 niñas) y ocho pacientes pediátricos con
deficiencia de cobalamina C (4 meses a 15 años de edad; n = 3 niñas), el cual
conlleva un riesgo de desarrollo anormal de la retina.
Se realizó una
evaluación oftalmológica y se obtuvieron imágenes de tomografía de coherencia
óptica de dominio espectral de por lo menos un ojo en todos los sujetos de
estudio y se recopilaron los datos entre 2014 y 2016. El informe publicado el 7
de septiembre 2017 en la versión electrónica de JAMA Ophthalmology, destacó que todos los pacientes con
síndrome congénito por el virus de Zika tenían anomalías de la fóvea en cada
ojo examinado. Las anomalías consistían en discontinuidades de la zona
elipsoide, adelgazamiento de la retina central con incremento de
retrodispersión y desorganización estructural severa. Tres de los ojos
mostraron pseudo colobomas maculares.La retina pericentral tenía laminación
normal, pero presentaba una capa de células ganglionares gravemente adelgazada
(< 30% del espesor normal) que se identificó en siete de ocho ojos con una
capa de fotorreceptores normal. La capa nuclear interna era normal, o tenía
adelgazamiento cerca del límite. La degeneración retiniana central era similar
a la de deficiencia de cobalamina C.
Maracaibo 4 de enero 2018
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