El martes 9 de junio del año 2004 hablamos detalladamente en este blog (lapesteloca) sobre La Degeneración Macular de la retina asociada a la edad, sus siglas son DMAE y sus síntomas. Entonces señalamos que existen muy pocas esperanzas de tratamiento. Hoy en 2026 traemos el tema de nuevo para destacar que aunque solo funciona en los casos de Degeneración Macular asociada a la edad en su variante Humeda( que lamentablemente es la variante menos frecuente ) existe una modalidad de tratamiento a través del Factor de Crecimiento endotelial (VEGF).
VEGF es el factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV o VEGF, por Vascular Endothelial Growth Factor) es una proteína señalizadora implicada en la vasculogénesis (formación de novo del sistema circulatorio embrionario) y en la angiogénesis (crecimiento de vasos sanguíneos provenientes de vasos preexistentes).
Las acciones del VEGF han sido estudiadas en las células endoteliales vasculares, aunque también tiene efectos sobre otros tipos celulares (por ejemplo, estimula la migración de monocitos/macrófagos, neuronas, células epiteliales renales y células tumorales). Se ha demostrado que el VEGF estimula la división y la migración de células endoteliales in vitro. El VEGF también es un vasodilatador e incrementa la permeabilidad vascular; originalmente recibía el nombre de factor de permeabilidad vascular.
VEGF es un Mitógeno endotelial y por ello, estimula directamente la división, multiplicación y migración de las células endoteliales que recubren el interior de los vasos sanguíneos. VEGF incrementa notablemente el paso de líquidos y proteínas a través de las paredes vasculares (de hecho, originalmente se le llamó "factor de permeabilidad vascular"). Como vasodilatador: Promueve la liberación de óxido nítrico, induciendo la relajación y ensanchamiento de los vasos sanguíneos. Cuando un tejido experimenta hipoxia (falta de oxígeno), las células aumentan drásticamente la producción de VEGF. Esta proteína viaja y se une de forma específica a unos receptores especiales (VEGFR1, VEGFR2 y VEGFR3) situados en la superficie de las células endoteliales. Esta unión desencadena una cascada química interna que ordena a las células crecer hacia la zona con falta de oxígeno, construyendo nuevas vías de suministro de sangre
Bevacizumab (conocido por marcas como Avastin, Mvasi o Alymsys) es un anticuerpo monoclonal antiangiogénico. Su función principal es bloquear el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una proteína que estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos. Al impedir este riego sanguíneo, el medicamento frena el crecimiento y la propagación de los tumores.
El Bevacizumab (conocido por su nombre comercial más común, Avastin) es un medicamento biológico del tipo anticuerpo monoclonal que actúa como agente antiangiogénico. Esto significa que bloquea la acción de la proteína llamada VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), la cual estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos. Al impedir que se formen estos vasos, el fármaco frena el riego sanguíneo que nutre los tumores o los tejidos dañados. El Bevacizumab se utiliza en Oncología (vía intravenosa) solo o combinado con quimioterapia para tratar diversos tumores sólidos, como: Cáncer colorrectal metastásico-Cáncer de pulmón de células no pequeñas (no escamoso)-Cáncer de riñón (células renales)-Cáncer de cuello uterino (cérvix)-Cáncer de ovario, trompas de Falopio o peritoneo-Glioblastoma (cáncer cerebral). Carcinoma hepatocelular (hígado).
En Oftalmología (se ha usado por vía intraocular): Se utiliza off-label (fuera de indicación principal aprobada en ficha técnica para este uso específico, pero de forma extendida) para tratar enfermedades de la retina asociadas a neovascularización anormal, como: La Degeneración macular asociada a la edad (en su forma húmeda)- El Edema macular diabético-Para las oclusiones o trombosis venosas de la retina. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad ocular crónica que daña la mácula, la zona central de la retina encargada de la visión nítida y detallada que permite leer, conducir o reconocer rostros.
La DMAE seca (atrófica): Es la más común (representa cerca del 80%-90% de los casos). Se produce por el adelgazamiento de la mácula y la acumulación de unos depósitos amarillos llamados drusas, provocando una pérdida de la visión central lenta y progresiva. La DMAE húmeda (neovascular o exudativa): Es menos frecuente pero más grave. Crecen vasos sanguíneos anormales y frágiles debajo de la retina que gotean sangre o líquido, causando una distorsión visual rápida y severa (como ver las líneas rectas onduladas o una mancha oscura central). Administración: Se aplica mediante una inyección intravítrea (directamente en el interior del ojo) realizada por un oftalmólogo bajo anestesia local. Generalmente se inicia con una fase de carga de tres dosis mensuales consecutivas, seguida de un seguimiento para reevaluar la necesidad de nuevas aplicaciones. Consulta más detalles en la revisión de The Medical Letter vía JAMA.
¿Es realmente efectiva la administración introcular de BEVACIZUMAB para la degeneracion macular de adulto mayor? Sí. La administración intraocular (intravítrea) de bevacizumab (conocido comercialmente como Avastin) es altamente efectiva para tratar la Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMAE), pero específicamente en su variante húmeda o exudativa. Este fármaco logra detener la progresión de la pérdida visual en aproximadamente el 95% de los pacientes.
Maracaibo, lunes 2 de noviembre del año 2026
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