lunes, 20 de julio de 2020

La verdader historia sobre el origen del VPH


La verdadera historia sobre el hallazgo de el
agente etiológico del cáncer del cuello uterino

Las observaciones hecha en Italia en el siglo antepasado (1842) sobre la aparición de cáncer del cuello uterino con mayor frecuencia en mujeres casadas y raramente visto en monjas, fue la primera sugerencia hecha sobre la posibilidad de que un  agente infeccioso fuese el responsable del cáncer cervical (1).

En 1971, en el VIII Congreso Latinoamericano de Patología, que se realizó en el hotel del Lago de Maracaibo, en Venezuela, el ginecólogo Jorge Nágel y el patólogo Elio Casale, mostraron con el microscopio electrónico la presencia de partículas virales en unas lesiones observadas por colposcopía como «manchas rosadas» en el cuello uterino.  José Trinidad Núñez Montiel ginecólogo y Jorge García Tamayo, patólogo, decidirían examinar detenidamente estas observaciones con el microscopio electrónico del Sanatorio Antituberculoso de Maracaibo durante 1972 y 1973.

Dos años después en el siguiente, IX Congreso Latinoamericano de Patología (1973). en Mérida, Yucatán, México, ambos presentaron en un par de trabajos libres, las  evidencias inequívocas de la apariencia colposcópica, la histopatología, los cambios ultraestructurales y la identificación por tinción negativa (ver fotografía original) del virus del papiloma humano en lesiones de displasia y de cáncer del cuello uterino (2,3). Los cambios citológicos provocados por la infección con este virus fueron descritos posteriormente en 1976 por Meisels y Fortín (4) y por Puroloa y Savia (5).
Una publicación relacionada con nuestros hallazgos, en una revista médica venezolana en 1978 (6) ratificó todas las observaciones previas y precedió a otros trabajos que identificarían en ADN del virus del papiloma humano (7,8,9). Harald zur Hausen demostró en 1991, la presencia de las secuencias de ADN viral en casos de cáncer del cérvix (10), y unos años más tarde el mismo ZurHausen y algunos otros investigadores estudiarían la relación entre diversos tipos de VPH y la neoplasia cervical (11,12,13), hasta quedar firmemente establecido el hecho de que al menos el 70% de los casos de cáncer cervical estaban relacionados con el VPH.
Con nuevos métodos de biología molecular, los estudios de la doctora Nubia Muñoz y sus colaboradores en la Agencia Internacional para Investigación sobre el Cáncer (IARC) en Francia, finalmente y desde entonces han concluido que en un 99.7% de todos los casos de cáncer cervical, el VPH es la causa necesaria para que estos tumores se hayan desarrollado (15 ).
Referencias.
1-Scotto J,  Bailar JC III  Rigoni-Stern and medical statistics: a nineteenth-century approach to cancer research      J Hist Med Allied Sci  1969, 24: 65-75.
2-García Tamayo J, Núñez Montiel JT. Identificación de partículas virales en el exudado vaginal de pacientes   con papilomas y condilomas genitales. Resumen publicado en Patología (Mex)Supl 1-11,81, 1973.
3-Núñez Montiel JT, García Tamayo J. Colposcopia, histopatología y ultraestructura de papilomas y condilomas genitales. Resumen publicado en Patología(Mex) Supl 1-11, 86, 1973.
4-Meisels A, Fortín R. Condylomatous lesions of the cervix and vagina. Cytologic patterns. Acta Cytol 1976, 20: 505-509.
5-Puroloa E, Savia E. Cytology of gynecologic condyloma acuminatum. Acta Cytol 1977,21: 26-31.
6-García Tamayo J, Núñez Montiel JT. Investigación con el microscopio electrónico sobre la papilomatosis cérvico-vaginal. Acta Médica Venezolana (Ven) 1978,  25(3-4): 132-138.
7-Durst M et al. A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples   from different geographic regions. Proc Natl Acad Sci USA 1983, 80: 3812-3815
8-Gissmann L et al. Human papillomavirus types 6 and 11 DNA sequences in genital and laryngeal papillomas  and in some cervical cancers. Proc Natl Acad Sci USA 1983, 80: 560-563
9- Boshart M et al. A new type of papillomavirus DNA is present in genital cancer biopsies and in cell lines    derived from cervical cancer. EMBO J 1984,  3: 1151-1157
10-ZurHausen H. Virus in human cancers. Science 1991, 254:1167-1172
11- zur Hausen H Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer       2002, 2: 342-350
12-Duensing S,  Lee LY, Duensing A, Basile J, Piboonniyom S, Gonzalez S, Crum CP,  Münger K.              The human papillomavirus type 16 E6 and E7 oncoproteins cooperate to induce mitotic defects and genomic instability by uncoupling centrosome duplication from the cell division cycle. Oncogene 2002; 21: 6241- 6248.
13-Duensing S, Münger K. The Human Papillomavirus Type 16 E6 and E7 Oncoproteins Independently        Induce Numerical and Structural Chromosome Instability. Cancer Research 2002; 62: 7075-7082.
se deben a VPH de los tipos 16 y 18 (14).    
14-Munoz Nubia , Bosch X, de Sanjose S y col. Epidemiological classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. New Engl J Med 2003; 348: 518-527
15-Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, PetoJ,  Meijer CJ,  Muñoz N.  Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J. Pathol.  1999; 189: 12-19.
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Este breve recordatorio espero sirva para homenajear la memoria de dos brillantes ginecólogos zulianos, José Trinidad Martínez Pedraja (el negro Martínez) fallecido recientemente el pasado 17 de este mes de julio y José Trinidad Nuñez Montiel con quien por colposcopía, histopatología y con el microscopio electrónico señalaríamos en 1973 al VPH como el virus responsable del cáncer del cuello uterino.

Maracaibo, lunes 20  de julio, 2020.

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